令和６年度 湘南東部総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 32 28 54 72 184 411 589 1192 1308 428
入院患者の年齢階級別患者数の指標。
80歳～89歳の年齢の入院患者が最も多い。
未成年の患者（0-19歳）の入院患者割合　1.36％。
70歳以上の割合は68％であった。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 73 18.00 13.66 6.85 85.01
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)手術なし　手術処置等2なし 69 19.81 16.40 4.35 86.99
040081xx99ｘ0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等2　なし 55 29.11 20.78 21.82 86.33
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術なし　手術処置等1　なし　手術処置等2　なし 45 45.09 11.35 6.67 69.02
0400800xx99x0xx 肺炎等(市中肺炎以外)手術なし　手術処置等2なし 28 30.64 18.16 0.00 81.61
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
内科は、尿路感染症の患者さんが最も多く、次いで多いのが市中肺炎、3番目に多いのは、誤嚥性肺炎の治療のための患者さん、4番目に多いのは慢性腎臓病で人工透析を必要とされる方が多いです





呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)手術なし　手術処置等2なし 21 18.86 16.40 0.00 84.24
0400800ⅹ99x0xx 肺炎等(市中肺炎以外)手術なし　手術処置等2なし 17 24.24 18.16 5.88 78.47
0400802299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満)手術なし　手術処置等2なし　副傷病名なし 11 7.64 8.13 0.00 45.55
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路感染症　手術なし ‐ ‐ 13.66 ‐ ‐
040040xx02ⅹ0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等　手術処置等2　なし ‐ ‐ 9.82 ‐ ‐
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
呼吸器科は、上位1・2位は高齢の方の肺炎の患者さんが多いです。次いで尿路感染症の患者様、肺癌の手術治療の方が多いです。　
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03ⅹ0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術処置等2　なし 282 3.52 4.47 1.06 70.51
050050xx0200ｘｘ 狭心症、慢性虚血性心疾患、経皮的冠動脈形成術等　手術処置等1　なし、　1，2あり　手術処置等2なし 102 2.31 4.18 0.98 72.60
030250xx991xxⅹ 睡眠時無呼吸症候群　手術処置等1　あり 54 2.00 2.02 0.00 67.31
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術処置等1　1あり　手術処置等2　なし 47 2.32 3.07 0.00 72.11
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術処置等1　なし　手術処置等2　なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 32 14.13 17.33 0.00 77.75
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
循環器内科は、心房細動の経皮的カテーテル心筋焼灼術手術治療入院が最も多く、次いで狭心症の冠動脈ステント挿入手術治療入院、3番目に睡眠時無呼吸症候群の検査目的入院、心不全の治療の患者さんの入院の患者さんが多いです。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199ⅹ0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500ℊ以上)手術なし　手術処置等2なし 15 7.33 6.11 6.67 0.00
0400801199ⅹ0xx 肺炎等(1歳以上１５歳未満)手術なし　手術処置等2なし ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
140010ⅹ299ⅹ0ｘｘ 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500ｇ以上2500ｇ未満)手術なし　手術処置等2なし ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
小児科は、新生児の黄疸や呼吸器障害で入院した患者さんが最も多く、次いで多いのがマイコプラズマ肺炎の治療の患者さん、低出産体重児（出生時体重1500g以上2500g未満）入院など新生児の入院患者さんが多いです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160ⅹ001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 46 4.78 4.54 0.00 68.76
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置等1なし　手術処置等2　なし 30 17.10 14.81 0.00 71.13
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術処置1　なし　手術処置等2　なし 22 6.05 7.05 0.00 67.18
060340xx03ｘ00ⅹ 胆管(肝内外)結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術処置等2なし　副傷病名なし 22 5.77 8.88 0.00 75.59
090010xx010xxⅹ 乳癌の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等　手術処置等1　なし 20 7.70 9.77 0.00 66.60
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
外科は、鼡径ヘルニア手術治療入院の患者さんが最も多く、次いで多いのが大腸癌の腹腔鏡下手術治療の患者さん、3番目は胆嚢炎の
腹腔鏡下の手術治療入院、5番目が乳癌の手術治療に対する患者さんが多いです。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 78 46.14 25.29 16.67 84.64
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)手術なし 48 33.88 19.16 8.33 83.63
07040xxⅹ01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等 30 28.63 18.76 0.00 69.33
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等 26 30.73 21.38 0.00 73.96
160980xx99ⅹ0xx 骨盤損傷　手術なし　手術処置等2　なし 18 40.00 19.30 11.11 83.06
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
整形外科は、高齢者に多い大腿骨の付け根の骨折入院が最も多く、次いで多いのが脊椎（腰椎・胸椎）の圧迫骨折入院、3番目が変形性股関節症の人工股関節置換手術入院、4番目が変形性膝関節症の人工膝関節置換術手術入院、5番目が骨盤骨折の治療目的入院の患者さんが多いです。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99ⅹ40ⅹ 脳梗塞　手術なし　手術処置等2　4あり　副傷病なし 118 12.72 16.89 16.95 72.41
010040xx09900ⅹ 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)　(JCS10未満)　手術なし　手術処置等1なし　手術処置等2なし　副傷病名なし 53 21.19 18.68 49.06 71.60
010060xx99ｘ20ⅹ 脳梗塞手術なし　手術処置等22あり　副傷病なし 51 12.61 16.94 21.57 77.53
160100xx97ⅹ00ⅹ 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術処置等2なし　副傷病なし 41 11.12 9.83 9.76 83.07
160100xx99ⅹ00ⅹ 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術処置等2なし　副傷病なし 32 7.50 7.99 12.50 75.59
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
脳神経外科は、脳卒中ホットラインを通じて搬送される発症3日以内の脳梗塞入院治療が最も多く、次いで非外傷性慢性硬膜下血腫の保存的治療入院、4番目は急性硬膜下血腫の治療目的入院患者さんが多いです。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術(膣式を含む。)腹腔鏡によるもの等 11 6.27 5.97 0.00 43.18
120090xx97xxxx 生殖器脱出症　あり ‐ ‐ 6.75 ‐ ‐
12002xxⅹ02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部(膣部）切除術等 ‐ ‐ 2.92 ‐ ‐
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
産婦人科は、子宮筋腫の手術治療の入院が最も多いです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxⅹ 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等1あり 132 3.07 2.45 0.00 71.36
110070xx03ⅹ0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置等2なし 50 6.66 6.81 4.00 73.78
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等 41 10.59 11.11 0.00 70.76
11012xxⅹ02xx0ⅹ 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　副傷病なし 32 4.19 5.16 0.00 62.16
110200xxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 16 7.25 7.77 0.00 70.75
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
泌尿器科は、前立腺癌の生検入院が最も多く、次いで膀胱腫瘍・膀胱癌の経尿道的手術治療、前立腺癌のロボット（内視鏡手術用支援機器（ダヴィンチ））手術が多く、経尿道的尿管結石手術治療が多いです。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 22 1 8
大腸癌 ‐ ‐ ‐　　 ‐ 20 56 1 8
乳癌 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 22 1 8
肺癌 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 15 1 8
肝癌 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ 29 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院に入院し、癌診療を受けた５つの代表的癌疾患(5第癌)の診療情報指標。
初めての治療(初発)時の癌の進行度(ｓｔａｇｅ：ステージ）と再発で治療を受けた患者数を集計したものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 25 8.48 51.16
中等症 103 18.39 81.94
重症 ‐　　　　　　　　‐ ‐ ‐
超重症 ‐ ‐ ‐
不明 ‐ ‐ ‐
日常生活をしていた人が発症した肺炎(市中肺炎)の重症度を見た指標。
入院中に発症した肺炎(院内肺炎)を別にし、市中肺炎の入院患者数等を見た。
中等度患者数が最も多く、平均年齢は81.94歳であった。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 301 30.19 76.16 26.58
その他 17 37.41 78.59 52.94
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径２センチメートル) 26 8.88 13.85 0.00 77.19
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）胃瘻造設術 20 4.50 8.30 80.00 80.55
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 12 3.50 10.58 0.00 76.08
診療科別に手術症例数の多い上位５つの症例について、平均的な術前の日数、術後の入院日数などを示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
大腸ポリープ切除術、胃瘻増設術、の手術が多いです。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うのもの) 225 1.72 1.07 0.89 73.28
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 100 1.61 3.50 2.00 73.26
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) 58 0.97 1.02 1.72 60.38
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 19 0.00 1.89 0.00 76.89
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの)
診療科別に手術症例数の多い上位５つの症例について、平均的な術前の日数、術後の入院日数などを示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
心房細動の経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレ-ション）、狭心症の冠動脈ステント留置術が多いです
呼吸器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下悪性腫瘍手術(部分切除)
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除術によるもの))
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)
K496-5 経皮的膿胸ドレナージ術
K496-2 胸腔鏡下酪膿膜又は胸膜胼胝切除術
診療科別に手術症例数の多い上位５つの症例について、平均的な術前の日数、術後の入院日数などを示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
肺癌に対して、胸腔鏡下悪性腫瘍手術を行っております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 39 1.46 3.90 0.00 66.51
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 29 3.79 13.48 0.00 71.52
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長さ2センチメートル未満) 27 2.00 2.22 0.00 76.07
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 25 1.04 3.08 0.00 68.88
K635 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 21 1.48 1.90 0.00 68.62
診療科別に手術症例数の多い上位５つの症例について、平均的な術前の日数、術後の入院日数などを示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
腹腔鏡下胆のう切除術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術、大腸ポリープ切除術が多いです。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 66 3.64 28.32 3.03 72.61
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 51 6.49 31.57 9.80 82.00
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 29 9.38 45.83 20.69 87.10
K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) 25 3.84 14.92 0.00 65.68
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕、下腿) 14 1.43 3.93 0.00 46.50
診療科別に手術症例数の多い上位５つの症例について、平均的な術前の日数、術後の入院日数などを示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
人工関節置換術(肩、股、膝)、骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）、人工骨頭挿入術(肩、股)が多いです。
脳外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-1 経皮的脳血栓回収術 46 0.13 19.30 43.48 81.30
K164-2 慢性硬膜下血種穿孔洗浄術 34 0.29 7.53 5.88 82.59
K1643 頭蓋骨血種除去術(開頭して行うもの) 12 0.08 63.33 33.33 60.00
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 12 0.50 52.25 33.33 69.25
K1781 脳血管内手術(1箇所) 12 0.33 33 16.67 60.75
診療科別に手術症例数の多い上位５つの症例について、平均的な術前の日数、術後の入院日数などを示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
脳卒中ホットラインを通じて入院される方が多く、経皮的脳血栓回収術、慢性硬膜下血腫洗浄術、頭蓋内血種除去術、脳動脈瘤頸部クリッピング術が多いです。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮付属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 11 1.00 4.27 0.00 43.18
K867 子宮頸部(膣部)切除術
K8654 子宮脱手術(膣壁形成手術及び子宮全摘術(膣式、腹式））)
K872-33 子宮鏡下有茎膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術(その他のもの)
K877 子宮全摘術
診療科別に症例数の多い上位５つの診断群分類（治療を行った疾患と医療行為の組み合わせにより決まる分類のことをいいます）について、平均的な入院日数、患者さんの平均年齢について示したものです。それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
産婦人科は、子宮筋腫の手術治療を行っております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 47 1.00 5.15 4.26 76.49
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 38 1.00 8.55 0.00 71.58
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 34 1.00 2.15 0.00 59.29
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 1.06 13.19 6.25 78.31
K841-5 経尿道的前立腺核出術 15 1.00 5.20 0.00 70.67
診療科別に手術症例数の多い上位５つの症例について、平均的な術前の日数、術後の入院日数などを示したものです。
それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているかを知ることができます。
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（ダヴィンチ：ロボット手術）、経尿道的尿路結石除去術、尿管ステント留置術等が多いです。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ‐ ‐
異なる 10 0.23％
180010 敗血症 同一 ‐ ‐
異なる 43 1.00％
180035 その他の真菌感染症 同一 ‐ ‐
異なる ‐ ‐
180040 手術・処置等の合併症 同一 ‐ ‐
異なる ‐ ‐
入院医療費の支払い制度（DPC包括支払制度）から見た入院患者数と保険請求した患者割合の指標。
入院の合併症として代表的な、会計上使用するDPC分類から4つ患者数等を集計。
なお、「180040手術・処置等の合併症」は、国際的な疾病等の分類（ICD-10分類）の表現を用いた分類表現であり、主病名の治療
よりも入院中に他の合併症の医療資源が優先された分類であるから見た入院患者数と保険請求した患者割合の指標。


リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
469 396 84.43％
周産期の肺血栓症の予防行為の実施は、急性肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1400 1286 91.86％
広域抗菌薬を使用する際に、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、２セット以上を行うことが推奨されております。本指標は、血液培養行う際に２セット以上の検査が実施された割合を示しております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
535 444 82.99％
不適的な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チームを組織するなど、抗菌薬適正使用を推奨する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
69307 67 0.97％
入院による環境変化や治療、手術等の影響により転倒・転落がおこることがあります。この指標は、安全性を評価する指標となります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
69307 16 0.23％
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3以上とは、損傷レベルの高いものを指します。(3ｂ以上とは、大きな処置・手術必要とするも。)
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
348 348 100％
手術後の感染を防ぐために、手術開始前に抗生物質を投与することを予防抗菌薬といいます。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
69254 8 0.01％
当院では、多職種にて褥瘡対策に取り組んでおります。その結果、褥瘡発生率は低率に抑えられております。今後も褥瘡発生率低減に努めてまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3118 2643 84.77
入院早期に栄養状態の評価を行っております。適切な介入を行うことで在院日数の短縮や予後の改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
69307 7080 10.22％
身体的拘束は、患者さんの安全確保、安静保持のためやむをえない場合に行っております。
更新履歴
2025.10.20